By Hemodialisa Plara 
Hemodialisis adalah prosedur medis penting yang membantu menyaring darah ketika ginjal tidak lagi mampu menjalankan fungsinya dengan baik. Bagi banyak orang dengan penyakit ginjal kronis, hemodialisis adalah penyelamat hidup. Namun, menjalani hemodialisis memerlukan pemahaman yang baik tentang prosesnya, serta perhatian terhadap berbagai aspek penting untuk memastikan efektivitas pengobatan dan kualitas hidup yang optimal. Artikel ini akan membahas secara rinci hal-hal yang perlu diperhatikan saat menjalani hemodialisis.
1. Pemahaman Dasar tentang Hemodialisis
Sebelum membahas hal-hal yang perlu diperhatikan, penting untuk memahami dasar-dasar hemodialisis:
- Apa itu Hemodialisis? Hemodialisis adalah proses penyaringan darah di luar tubuh menggunakan mesin khusus yang disebut dializer (ginjal buatan). Darah dialirkan dari tubuh ke dializer, di mana zat-zat limbah dan kelebihan cairan disaring. Darah yang bersih kemudian dikembalikan ke tubuh.
- Mengapa Hemodialisis Diperlukan? Hemodialisis diperlukan ketika ginjal tidak lagi mampu menyaring limbah dan kelebihan cairan dari darah secara efektif. Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai penyakit ginjal kronis, seperti diabetes, hipertensi, atau glomerulonefritis.
- Frekuensi dan Durasi Hemodialisis: Hemodialisis biasanya dilakukan 2-3 kali seminggu, dengan setiap sesi berlangsung sekitar 3-5 jam. Frekuensi dan durasi dapat bervariasi tergantung pada kondisi medis individu, berat badan, dan sisa fungsi ginjal.
2. Persiapan Sebelum Hemodialisis
Persiapan yang baik sebelum sesi hemodialisis dapat membantu memastikan kelancaran prosedur dan meminimalkan risiko komplikasi:
- Kepatuhan terhadap Jadwal: Sangat penting untuk mematuhi jadwal hemodialisis yang telah ditentukan. Melewatkan atau menunda sesi dapat menyebabkan penumpukan limbah dan cairan dalam tubuh, yang dapat berbahaya.
- Pemeriksaan Berat Badan: Pantau berat badan setiap hari dan catat. Ini membantu menentukan jumlah cairan yang perlu dihilangkan selama hemodialisis. Kenaikan berat badan yang berlebihan antara sesi dapat menyulitkan proses penyaringan dan memicu komplikasi.
- Konsumsi Makanan dan Minuman: Ikuti panduan diet yang diberikan oleh ahli gizi. Hindari makanan tinggi garam, kalium, dan fosfor. Batasi asupan cairan sesuai dengan rekomendasi dokter.
- Obat-obatan: Bawa daftar lengkap obat-obatan yang sedang dikonsumsi ke setiap sesi hemodialisis. Beri tahu staf medis tentang alergi atau reaksi obat yang pernah dialami.
- Pakaian yang Nyaman: Kenakan pakaian yang longgar dan nyaman. Pertimbangkan untuk membawa selimut atau jaket jika merasa kedinginan selama sesi.
- Persiapan Mental: Hemodialisis bisa menjadi pengalaman yang melelahkan. Persiapkan diri secara mental dengan istirahat yang cukup, relaksasi, atau aktivitas yang menyenangkan.
3. Perawatan Akses Vaskular
Akses vaskular adalah titik masuk ke aliran darah untuk hemodialisis. Ada beberapa jenis akses vaskular, termasuk fistula arteriovenosa (AV), graft AV, dan kateter vena sentral. Perawatan yang tepat untuk akses vaskular sangat penting untuk mencegah infeksi dan menjaga fungsinya:
- Kebersihan: Jaga kebersihan area akses vaskular setiap hari dengan sabun dan air. Hindari penggunaan krim atau losion, kecuali direkomendasikan oleh dokter.
- Pemeriksaan Rutin: Periksa area akses vaskular setiap hari untuk tanda-tanda infeksi, seperti kemerahan, bengkak, nyeri, atau keluarnya cairan. Laporkan segera ke dokter jika ada masalah.
- Hindari Tekanan: Jangan mengenakan pakaian ketat atau perhiasan di lengan dengan akses vaskular. Hindari mengangkat benda berat atau melakukan aktivitas yang memberikan tekanan pada area tersebut.
- Rotasi Lokasi: Jika menggunakan kateter vena sentral, pastikan lokasi penyisipan kateter dirotasi sesuai dengan instruksi dokter untuk mengurangi risiko infeksi.
- Pencegahan Infeksi: Ikuti semua protokol pencegahan infeksi yang ditetapkan oleh pusat hemodialisis. Cuci tangan secara teratur dan hindari menyentuh area akses vaskular dengan tangan kotor.
4. Selama Sesi Hemodialisis
Selama sesi hemodialisis, penting untuk memperhatikan hal-hal berikut:
- Komunikasi dengan Staf Medis: Beri tahu staf medis jika mengalami gejala yang tidak biasa, seperti pusing, mual, kram otot, nyeri dada, atau kesulitan bernapas.
- Pemantauan Tekanan Darah: Tekanan darah akan dipantau secara berkala selama sesi. Beri tahu staf medis jika merasa pusing atau lemas, karena ini bisa menjadi tanda tekanan darah rendah.
- Kenyamanan: Usahakan untuk merasa senyaman mungkin selama sesi. Bawa buku, majalah, atau perangkat elektronik untuk mengisi waktu.
- Posisi Tubuh: Ubah posisi tubuh secara berkala untuk mencegah kekakuan dan nyeri otot.
- Makanan Ringan: Jika diizinkan, bawa makanan ringan atau minuman untuk dikonsumsi selama sesi.
- Patuhi Instruksi: Ikuti semua instruksi yang diberikan oleh staf medis dengan cermat.
5. Setelah Hemodialisis
Setelah sesi hemodialisis, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan:
- Pemantauan Kondisi: Pantau kondisi tubuh selama beberapa jam setelah sesi. Laporkan ke dokter jika mengalami gejala yang mengkhawatirkan.
- Perawatan Akses Vaskular: Ikuti instruksi dokter tentang perawatan akses vaskular setelah sesi.
- Istirahat yang Cukup: Beri tubuh waktu untuk beristirahat dan pulih setelah sesi.
- Konsumsi Makanan dan Minuman: Ikuti panduan diet dan batasan cairan yang telah ditetapkan.
- Obat-obatan: Minum obat-obatan sesuai dengan resep dokter.
- Jadwal Berikutnya: Pastikan jadwal untuk sesi hemodialisis berikutnya sudah tercatat dengan benar.
6. Komplikasi yang Mungkin Terjadi dan Cara Mengatasinya
Meskipun hemodialisis umumnya aman, beberapa komplikasi dapat terjadi. Penting untuk mengetahui tanda-tanda komplikasi dan cara mengatasinya:
- Hipotensi (Tekanan Darah Rendah): Gejala meliputi pusing, mual, penglihatan kabur, dan pingsan. Beri tahu staf medis segera. Mereka mungkin perlu menyesuaikan laju ultrafiltrasi atau memberikan cairan intravena.
- Kram Otot: Kram otot sering terjadi selama hemodialisis. Staf medis dapat memberikan cairan intravena atau obat-obatan untuk meredakan kram.
- Infeksi Akses Vaskular: Tanda-tanda infeksi meliputi kemerahan, bengkak, nyeri, dan keluarnya cairan dari area akses vaskular. Laporkan segera ke dokter.
- Perdarahan: Perdarahan dapat terjadi di lokasi akses vaskular setelah jarum dilepas. Tekan area tersebut dengan kuat selama beberapa menit hingga perdarahan berhenti.
- Aritmia Jantung: Perubahan kadar elektrolit selama hemodialisis dapat memicu aritmia jantung. Beri tahu staf medis jika merasakan detak jantung yang tidak teratur.
- Sindrom Disequilibrium: Sindrom ini dapat terjadi setelah sesi hemodialisis, terutama pada pasien yang baru memulai pengobatan. Gejala meliputi sakit kepala, mual, muntah, dan kebingungan. Laporkan segera ke dokter.
7. Pentingnya Dukungan Emosional dan Psikologis
Menjalani hemodialisis dapat menimbulkan tantangan emosional dan psikologis. Penting untuk mencari dukungan dari keluarga, teman, atau kelompok dukungan. Konseling profesional juga dapat membantu mengatasi stres, kecemasan, atau depresi.
8. Kualitas Hidup dan Aktivitas Sehari-hari
Meskipun hemodialisis memerlukan komitmen waktu dan perubahan gaya hidup, banyak orang dapat menjalani kehidupan yang aktif dan produktif. Bicarakan dengan dokter tentang cara menyesuaikan aktivitas sehari-hari, pekerjaan, dan hobi.
Kesimpulan
Hemodialisis adalah pengobatan penting bagi orang dengan penyakit ginjal kronis. Dengan memahami prosesnya, mempersiapkan diri dengan baik, merawat akses vaskular dengan cermat, dan memperhatikan potensi komplikasi, pasien hemodialisis dapat meningkatkan kualitas hidup mereka dan menjalani hidup yang lebih sehat dan lebih aktif. Selalu konsultasikan dengan dokter atau staf medis untuk mendapatkan informasi dan panduan yang sesuai dengan kondisi individu.
